|
|||||||||||
| |||||||||||
ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
Бактериологические исследования для выявления возбудителя и постановки диагноза являются одним из функциональных аспектов и ключевым компонентом стратегии лечения туберкулёза. Диагностика туберкулёза и мониторинг процесса лечения больных в существенной мере опираются на результаты бактериологических исследований. Для правильной постановки диагноза и назначения адекватных схем лечения в бактериологической лаборатории применяются следующие методы исследований: 1.МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ:
-микроскопическое исследование имеет особое значение, так как эта методика проста, недорога и позволяет выявлять тех больных , которые являются источником инфекции; используется во всех случаях при подозрении на туберкулёз; Данный метод является актуальным как при выявлении больных на первичных этапах обследований, так и при динамическом наблюдении в процессе лечения пациентов. Применяется световая и люминесцентная микроскопия диагностического материала . 2.КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ:
-культивирование на плотных питательных средах: производится посев диагностического материала на плотные питательные среды. Получение результата занимает длительное время-до 12 недель.Этот метод позволяет получить культуру микобактерий для проведения дальнейших исследований- постановки теста на лекарственную чувствительность и используется для диагностики и контроля химиотерапии. культивирование на жидких питательных средах: производится в автоматизированной системе учета роста микроорганизмов. 3.МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ:
представлены двумя основными технологиями -картриджной системой GeneXpert и биологическими микрочипами 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЁЗА
Определение лекарственной чувствительности возбудителя туберкулёза - Mycobacterium tuberculosis к противотуберкулёзным препаратам *************************************************************************
![]() 1. Бактериоскопическое исследование имеет особое значение, так как эта методика проста, недорога и позволяет выявлять тех больных , которые являются источником инфекции; используется во всех случаях при подозрении на туберкулёз; 2.Данный метод является актуальным как при выявлении больных на первичных этапах обследований, так и при динамическом наблюдении в процессе лечения пациентов. Применяется световая и люминесцентная микроскопия. **********************************************************************
![]() Культуральное исследование на жидких средах осуществляется на автоматизированном анализаторе с флуоресцентной детекцией результата -Bactec MGIT 960. Система Bactec относится к разработкам высоких технологий и предназначена для ускоренной диагностики туберкулёза и определения чувствительности микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам. Средний период определения роста составляет 8-14 дней; лекарственной чувствительности-до 28 дней; Анализатор-считывает , интерпретирует и выдаёт результаты в более короткие сроки по сравнению с культивированием на плотных средах. ************************************************************************
![]() В настоящее время в лабораторной практике применяется молекулярно-генетический метод основанный на исследовании ДНК возбудителя- GeneXpert MTB/RIF. Это картриджная система с программным обеспечением, полимеразной цепной реакцией в реальном времени in vitro, проводимой с целью обнаружения: 1. ДНК Mycobacterium tuberculosis; 2. Мутаций резистентности к рифампицину-противотуберкулёзному препарату; 3. Определение устойчивости к рифампицину. Молекулярное определение возбудителя туберкулёза и мутации генов, значительно ускоряет постановку диагноза. Результаты могут быть получены в течении 2 часов. Быстрое определение ДНК Mycobacterium tuberculosis и устойчивости к рифампицину позволяет врачу сделать важный выбор относительно необходимой терапии во время одного посещения пациента. **********************************************************************
![]() Принципиальное решение проблемы быстрого обнаружения, идентификации возбудителя и определения его лекарственной чувствительности было найдено в результате разработки технологии биологических микрочипов *****************************************************************************
![]() Заключение о наличии микобактерий в диагностическом материале делается на основании выявления видоспецифичного генетического маркера (ДНК) микобактерии туберкулеза,а вывод о лекарственной чувствительности-на основании выявления мутаций в генах. *****************************************************************************
![]() Основным достоинством молекулярно-генетических методов является быстрое и достоверное выявление возбудителя заболевания, что позволяет врачам включать в режим лечения наиболее эффективные лекарственные препараты *****************************************************************************
![]() Анализ результатов биологических микрочипов проводится с использованием аппаратно-программного комплекса. Специальное программное обеспечение позволяет выдать результат исследования |
|||||||||||
|