По итогам 2023 года по Республике Мордовия выявлено 158 больных туберкулезом, заболеваемость туберкулезом составила 20,5 на 100 тыс. населения (2022 год - 143 чел. / 18,6), т.е. отмечается увеличение заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2022 годом на 10,2%.

Заболеваемость постоянно проживающего населения составила 17,2 на 100 тыс. (2022г. - 15,3), увеличение на 12,4%.

Заболеваемость среди взрослого населения по итогам 2023 г. составила 19,4 на 100 тыс., 2022г. - 17,3, т.е. увеличение на 12,1%.

Заболеваемость туберкулезом среди детей 0-14 лет составила 7,7, за 2022г. - 6,5, т.е. увеличение на 18,5%.

Заболеваемость подростков 15-17 лет за 2023, 2022 года не зарегистрирована.

В 2023 году умерло от туберкулеза 11 человек (2022 г. - по данным РПТД и по сведениям Росстата 11 чел.), смертность по причине туберкулеза составила 1,4 на 100 тыс., осталась на уровне 2022 г. (1,4 на 100 тыс. населения).

На конец 2023 года на учете состоит 221 больных активным туберкулезом, 2022г. - 245 человек, показатель распространенности туберкулезом составил 28,7 на 100 тыс. (2022г. - 31,8), т.е. уменьшение на 9,7%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом по прекращению бактериовыделения составила 76,3% (2022 г. - 70,7%), по закрытию полостей распада - 64,8% (2022г. - 72,1%).

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2023 г. составил 81,8% (2022г. - 80,7%).

В 2023 году в стационаре ГКУЗ Республики Мордовия «РПТД» пролечено 614 человек. Среднее пребывание больного на койке составило 42,5 койко/дней. Работа койки составила 122 к/дней.

Хирургическая активность составила 41,4%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом составила по закрытию полостей распада - 66,7%, по прекращению бактериовыделения - 82,7%.

В 2023 году в дневном стационаре пролечено 83 человека.

По итогам 2022 года по Республике Мордовия выявлено 143 больных туберкулезом, заболеваемость туберкулезом составила 18,6 на 100 тыс. населения (2021 год - 161 чел. / 20,7), т.е. отмечается уменьшение заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2021 годом на 10,1%.

Заболеваемость постоянно проживающего населения составила 15,3 на 100 тыс. (2021г. - 16,8), уменьшение на 8,9%.

Заболеваемость среди взрослого населения по итогам 2022 г. составила 17,3 на 100 тыс., 2021г. - 19,2, т.е. уменьшение на 9,9%.

Заболеваемость туберкулезом среди детей 0-14 лет составила 6,5, за 2021г. - 4,5, т.е. увеличение на 44,4%.

Заболеваемость подростков 15-17 лет за 2022 год не зарегистрирована, за 2021г. - 9,2.

В 2022 году умерло от туберкулеза 11 человек (2021 г. - по данным РПТД - 14 чел, по сведениям Росстата 13 чел., разница на 1 человека связана с отсутствием регистрации смерти род ственниками), смертность по причине туберкулеза составила 1,4 на 100 тыс., 2021 год - 1,7, т.е. уменьшение на 17,6%.

На конец 2022 года на учете состоит 245 больных активным туберкулезом, 2021г. - 271 человек, показатель рапространенности туберкулезом составил 31,8 на 100 тыс. (2021г. - 34,8), т.е. уменьшение на 8,6%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом по прекращению бактериовыделения составила 70,7% (2021 г. - 79,5%), по закрытию полостей распада - 72,1% (2021г. - 82,6%).

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2022 г. составил 80,7% (2021г. - 79,5%).

В 2022 году в стационаре ГКУЗ Республики Мордовия «РПТД» пролечено 592 человека. Среднее пребывание больного на койке составило 47,3 койко/дней. Работа койки составила 121 к/дней.

Хирургическая активность составила 31,3%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом составила по закрытию полостей распада - 51,9%, по прекращению бактериовыделения - 77,2%.

В 2022 году в дневном стационаре пролечено 87 человек.

В Республике Мордовия, несмотря на реализацию целого комплекса мер, в 2021 году на 4% отмечен рост заболеваемости туберкулезом с 19,9 на 100 тыс. населения в 2020г. до 20,7 на 100 тыс., в том числе в 2,3 раза выросла заболеваемость туберкулезом среди пациентов, живущих с ВИЧ. На 5,9% увеличилась смертность от туберкулеза и составила 1,8 на 100 тыс. населения (2020г.-1,7 на 100 тыс.). На 11,2% снизилась доля больных, выявленных при профилактическом осмотре (с 66,9 % до 55,7%).

Однако, показатели эффективности лечения больных, взятых на учет в 2020г не стали хуже: по критерию закрытия полостей распада улучшился с 78,7% до 82.6%, показатель абациллирования улучшился с 78,9% до 79,5%. Показатель клинического излечения остался примерно на том же уровне - с 79, 6% до 78,4%. Несколько уменьшилось количество рецидивов заболевания с 5,1 до 4,7 на 100 тыс. населения (с 40 чел. до 37 чел.), по структуре преобладает количество ранних рецидивов 23 чел (62,2 %), количество поздних 14 чел (37,8%).

Эффективность лечения вновь выявленных больных на стационарном этапе снизилась по сравнению с предыдущим годом:

Прекращение бактериовыделения составило – 71% (2020-88,9%), закрытие полостей распада 65,3% (2020- 69,3%). Консервативно полости закрылись у 21 человека - 43% (2020г.-38 человек- 43%). Оперативным путем полости закрылись у 11 чел. или 22,4% (2020г.-23 чел.-26%). Снизилась хирургическая активность и составила- 61% (2020-66%). По поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза прооперированы – 5 человек-13%(2020-8 человек-12%). Всего проведено 48 операций (2020г.-78 операций). В том числе видеоторакоскопических операций -7 (2020-10).

Стационарная летальность повысилась на 2,05 % и составила 4,2% (2020-2,15%) В абсолютных цифрах умерло на 6 человек больше - 17 человек (2020 -11 человек). От туберкулеза умерло 11 человек (2020г. - 8 человек), умерших от других причин 6 человек (2020г.-3 человека).

В России на протяжении последнего пятилетия показатели заболеваемости и смертности от туберкулёза идут уверенным «шагом снижения».

В Республике Мордовия за 2020 год на 38,2% снизилась заболеваемость туберкулезом (в 2020г. – 19,9, в 2019г. – 32,2), на 20,8% меньше выявлено пациентов с деструкциями в легких (в 2020г. – 48 чел., в 2019г. – 61 чел.), на 39,1% - с бактериовыделением (в 2020г. - 44 чел., 2019г. – 73 чел.). На конец 2020г. состоит на учете больных туберкулезом - 285 чел. (2019г. – 494 чел.).

В 2020 году умерло от туберкулеза 12 человек (в 2019г. – 17 человек), смертность от туберкулеза составила 1,5 на 100 тыс. (в 2019г.- 2,1). Каждый случай смерти пациента от туберкулеза разбирается и анализируется на комиссии по экспертизе случаев смертности от туберкулеза, созданной в РПТД по Приказу №734 от 15.07.2016г Минздрава Республики Мордовия.

По словам Васильевой, в России могут вырасти заболеваемость и смертность от туберкулеза. Это связано с тем, что мы недовыявляем, так как из-за коронавируса были приостановлены профилактические скрининговые мероприятия, и мы существенную долю больных туберкулезом не выявили. А это даст рост заболеваемости и смертности.

Несмотря на улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу, ситуацию нельзя считать благополучной и стабильной. Большая проблема для фтизиатрического общества, препятствующая снижению заболеваемости, – это туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией.

По словам Васильевой, ежегодно доля из впервые выявленных больных с МЛУ-туберкулезом растет (сейчас она составляет по РФ порядка 30%); среди пациентов, раньше лечившихся от туберкулеза, эта доля еще больше (до 60%). МЛУ-ТБ надлежит срочно брать под жёсткий контроль, дабы в ближайшие годы не получить тотальной устойчивости среди всех пациентов. Высокая эффективность лечения МЛУ возможна при условиях хорошо организованного порядка диагностики, контролируемого лечения, грамотно распределенных средств на лекарства.

В Республике Мордовия по итогам 2020 года доля впервые выявленных больных с множественной лекарственной устойчивостью составила 26,3% (2019г.-25%). Эффективность лечения больных туберкулезом с МЛУ возбудителя, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии составила 52,2% (36 чел. из 69). В РФ показатель эффективности лечения таких больных составляет 55%.

Вторая основная проблема современной фтизиатрии связана с тем, что сегодня 25% больных, впервые попадающих на учет по туберкулезу, ВИЧ-инфицированы. И их доля продолжит расти.

Туберкулёз, ассоциированный с ВИЧ, зримо утяжеляет ситуацию. Работа по проведению химиопрофилактики туберкулёза и обследованию на это заболевание ВИЧ-инфицированных – очень важное направление нашей деятельности.

В Республике Мордовия по итогам 2020г. доля лиц с ВИЧ среди впервые выявленных больных туберкулезом уменьшилась на 1,2% с 5,9 до 4,7%, зарегистрирован ТБ+ВИЧ у 6 чел. В связи с ростом случаев сочетанной патологии (туберкулез+ВИЧ), был изменен подход к диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов: в поликлинике туб. диспансера организован изолированный прием ВИЧ-инфицированных пациентов, определена должность врача фтизиатра в диспансере и в центреСПИД, которые осуществляют контроль за лечебно-диагностическим процессом, организуют мероприятия по раннему выявлению и химиопрофилактике туберкулеза среди лиц, живущих с ВИЧ.

Основными эпидемиологическими показателями являются заболеваемость и смертность. В 2019г. по Республике Мордовия зарегистрировано 256 новых случаев туберкулеза (2018г. – 321 случай). Заболеваемость составила 32,2 на 100 тыс. населения (2018г. – 39,9).

Всего состоит на конец года 494 человека активным туберкулезом (2018г. – 745). Показатель распространенности туберкулеза снизился на 32,9% и составил 62,1 на 100 тыс. населения (2018г. – 92,5 на 100 тыс.).

По итогам 2019г. заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 14 лет снизилась на 16,8%, выявлено с туберкулезом 9 детей (2018г. – 11 чел.), показатель заболеваемости – 7,9 на 100 тыс. детей (2018г. – 9,5 на 100 тыс.).

По итогам 2019 года показатели эффективности лечения:

- полости распада закрылись у 71,2% больных;

- прекратилось выделение туберкулезной палочки у 76,6% больных;

- клиническое излечение достигло в 66,8% случаев.

По итогам 2019 года смертность от туберкулеза составила 2,1 на 100 тысяч населения (2018г. - 3,0 на 100 тыс. населения). Умирают от туберкулеза в основном больные с длительными хроническими процессами в легких (2019г. – 76,5%, 2018г. – 63%),

В 2019 году в стационаре ГКУЗ РМ «РПТД» пролечено 781 человек (2018г. – 977 чел.). Среднее пребывание больного на койке составило 64,5 койко-дней (2018г. – 69,0 койко-дней). Работа койки составила 222,3 дней (2018г. – 285,7 дней).

Хирургическая активность составила 73,1% (2018г. – 72,3%).

В 2019 году в условиях дневного стационара пролечено 149 пациентов (2018г. - 134 человека).

В 2018г. по Республике Мордовия зарегистрировано 321 новых случаев туберкулеза (2017г. – 387 случаев). Заболеваемость составила 39,9 на 100 тыс. населения (2017г. – 47,9).

Всего состоит на конец года 745 человек активным туберкулезом (2017г. – 819). Показатель распространенности туберкулеза снизился на 8,7% и составил 92,5 на 100 тыс. населения (2017г. – 101,3 на 100 тыс.).

По итогам 2018г. заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 17 лет снизилась на 7,8%, выявлено с туберкулезом 11 детей (2017г. – 12 чел.), показатель заболеваемости – 9,5 на 100 тыс. детей (2017г. – 10,3 на 100 тыс.).

По итогам 2018 года показатели эффективности лечения:

- полости распада закрылись у 69,3% больных;

- прекратилось выделение туберкулезной палочки у 76,5% больных;

- клиническое излечение достигло в 36% случаев.

По итогам 2018 года смертность от туберкулеза составила 3,0 на 100 тысяч населения (2017г. - 3,0 на 100 тыс. населения). Умирают от туберкулеза в основном больные с длительными хроническими процессами в легких (2018г. - 63%, 2017г. – 62,5%),

В 2018 году в стационаре ГКУЗ РМ «РПТД» пролечено 977 человек (2017г. – 889 чел.). Среднее пребывание больного на койке составило 69,0 койко-дней (2017г. – 74,8 койко-дней). Работа койки составила 285,7 дней (2017г. – 302,9 дней).

Хирургическая активность составила 72,3% (2017г. – 78,3%).

В 2018 году в условиях дневного стационара пролечено 134 пациента (2017г. - 130 человек).

В 2017г. по РМ зарегистрировано 387 новых случаев туберкулеза (2016г. – 383 случая). Заболеваемость составила 47,9 на 100 тыс. населения (2016г. – 47,4). Увеличение заболеваемости связано с улучшением качества раннего выявления туберкулеза, что подтверждается меньшим количеством выявленных больных с распадом легочной ткани (на 39 человек) и бактериовыделением (на 5 человек).

Всего состоит на конец года 819 больных активным туберкулезом (2016г. – 827). Показатель распространенности туберкулеза снизился на 0,9% и составил 101,3 на 100 тыс. населения (2016г. – 102,4 на 100 тыс.).

По итогам 2017г. заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 17 лет сохранилась на уровне 2016 года: выявлено с туберкулезом 18 детей, показатель заболеваемости - 13,2 на 100 тыс. детей.

За 2017 год улучшилось качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом, что отразилось на показателях эффективности лечения:

- полости распада закрылись у 80,7% больных (2016г. – 74,6%);

- прекратилось выделение туберкулезной палочки у 84,1% больных (2016г- 80,3%);

- клиническое излечение достигло 43,5% (2016г. – 38,2%).

По итогам 2017 года уменьшилась смертность от туберкулеза, которая составила 3,0 на 100 тысяч населения, что меньше показателя предыдущего года (2016г. - 3,1 на 100 тыс. населения), ниже общероссийского уровня и значительно ниже уровня, определенного в "Дорожной карте" - 4,6. В 2017г. от туберкулеза умерло 24 человека, по сравнению с прошлым годом удалось сохранить 2 человеческие жизни.

В 2017 году в стационаре ГКУЗ РМ «РПТД» пролечено 889 человек (2016г. – 869 чел.). Среднее пребывание больного на койке составило 74,8 койко-дней (2016г. – 75,7 койко-дней). Работа койки составила 302,9 дней (2016г. – 279,5 дней).

Хирургическая активность составила 78,3% (2016г. - 80,5%).

В 2017 году в условиях дневного стационара пролечено 130 пациентов (2016г. - 136 человек).

По итогам 2016 года по Республике Мордовия выявлено 383 больных туберкулезом, заболеваемость туберкулезом составила 47,4 на 100 тыс. населения (2015 год – 406 чел. / 50,2), т.е. отмечается уменьшение заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2015 годом на 5,6%.

Заболеваемость постоянно проживающего населения составила 34,8 на 100 тыс. (2015г. – 37,3), уменьшение на 6,7%.

Заболеваемость среди взрослого населения по итогам 2016 г. составила 39,2 на 100 тыс., 2015г. – 40,9, т.е. уменьшение на 4,2%.

Заболеваемость туберкулезом среди детей 0-14 лет составила 12,1, за 2015г. – 19,1, т.е. уменьшение на 36,6%.

Заболеваемость подростков 15-17 лет за 2016 год составила 19,3, за 2015г. – 24,0, т.е. уменьшение на 19,6%.

В 2016 году умерло от туберкулеза 26 человек (2015 год – 31 человек), смертность по причине туберкулеза составила 3,2 на 100 тыс., 2015 год – 3,8, т.е. уменьшение на 15,8% (5 спасенных жизней).

На конец 2016 года состоит на учете состоит 827 больных активным туберкулезом, 2015г. – 880 человек, показатель рапространенности туберкулезом составил 102,4 на 100 тыс. (2015г. – 108,8), т.е. уменьшение на 5,9%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом по прекращению бактериовыделения составила 80,3% (2015 г. – 74,6%), по закрытию полостей распада – 74,6% (2015г. – 78,4%).

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2016 г. составил 82,6% (2015г. – 83,5%).

В 2016 году в стационаре ГКУЗ РМ «РПТД» пролечено 869 человек. Среднее пребывание больного на койке составило 75,7 койко/дней. Работа койки составила 279,5 дней.

Хирургическая активность составила 80,5%.

Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом составила по закрытию полостей распада - 68,5%, по прекращению бактериовыделения - 81,9%.

В 2016 году в дневном стационаре пролечено 136 человек.