Личный кабинет  
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР
Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Мордовия
Республика Мордовия, г.Саранск, ул.Ульянова 34, тел 35-67-84
 

БАЗА ЗНАНИЙ информация для пациентов

НОВОСТИ

 
ПРОФИЛАКТИКА ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ХОДЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Профилактика – это путь, которым мы идем, диспансеризация - метод решения профилактических задач» Н.А.Семашко.

Несмотря на разнообразие серьезных болезней, актуальных для современного мира, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти. Сердечные заболевания сопровождают любые виды болезней, влияющих на сердечно-сосудистую систему. В основном это болезни сердца, сосудистые заболевания головного мозга и почек, а также заболевания периферических артерий. Причины сердечных заболеваний разнообразны, но наиболее распространенные - атеросклероз и гипертония. Кроме того, с возрастом происходит ряд физиологических и морфологических изменений, которые нарушают функции сердца и сосудов, и впоследствии приводят к увеличению риска сердечных заболеваний, даже у здоровых людей без симптомов.

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска бывают устранимые и не устранимые. Устранимые – это такие факторы риска, которые можно тем или иным способом устранить, а НЕ устранимые – это такие факторы риска, которые (к сожалению) устранить невозможно.

Ниже перечислены факторы риска. Чем больше у Вас факторов риска, тем больше вероятность развития у Вас сердечно-сосудистых заболеваний, а при наличии болезней – развития осложнений.

Не устранимые факторы риска:

1. Пол и возраст: риск у мужчин выше, чем у женщин; с возрастом различия уменьшаются (в возрасте 35 - 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от ССЗ примерно одинаков у мужчин и у женщин. Мужчины старше 55 лет, а женщины старше 65 лет в большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

2. Менопауза. У женщин в менопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.

3. Наследственность. Болезни сердца у Ваших прямых родственников говорят о более высокой вероятности развития подобных болезней и у Вас.

4. Географический регион проживания: высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии.

5. Поражение органов мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды). Наличие необратимых заболеваний перечисленных органов значительно увеличивает риск сердечно-сосудистой катастрофы.

6. Сахарный диабет. Сахарный диабет в настоящее время причислен к поражениям органов мишеней. Признаки диабета: жажда, сухость во рту, большое потребление жидкости, частое (безболезненное) и обильное мочеиспускание.

Устранимые факторы риска:

1. Курение – названо первым, т.к. легче всего устраняется: курение повышает риск заболеваний сердца в 1,5 раза; повышает риск атеросклероза, облитерирующих заболеваний сосудов, онкологических заболеваний; повышает холестерин ЛПНП (самый плохой для сердца); повышает артериальное давление как у больных гипертензией, так и у лиц с нормальным давлением.

2. Гиперхолестеринемия (общий холестерин> 5,2 моль/л).

3. Дислипидемия (изменение соотношения уровней различных фракций холестерина):

4. Повышение систолического (верхнего) артериального давления> 140 мм Hg.

5. Повышение диастолического (нижнего, «сердечного») артериального давления> 90 мм Hg.

6. Повышенное потребление соли.

7. Ожирение: при индексе массы тела 25 - 29 (ожирение 2 степени) риск ИБС на 70% выше, при ИМТ > 30 (ожирение 3 степени) - на 300% выше; при одинаковом весе тела риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте отношения окружностей талии/бедра.

8. Злоупотребление алкоголем.

9. Гиподинамия (ежедневные аэробные [т.е. на воздухе] упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).

10. Стрессы.

11. Повышение сахара в крови.

12. При нарушении функции почек, когда через почки начинает выходить белок а также гиперкреатининемии (хронической почечной недостаточности) - более позднем критерии поражения почек, когда почки не справляются со своей функцией.

13. Пульсовое артериальное давление (разница между систолическим и диастолическим) больше 60 мм Hg, высокая вариабельность артериального давления (разброс значений в пределах суток), недостаточное снижение или повышение артериального давления ночью. Т.е. не должно быть резких скачков давления, а ночью артериальное давление должно быть ниже дневного.

14. Тахикардия. Т.е. частый пульс или сердцебиение.

15. Синдром ночного апноэ. Это – храп и кратковременные остановки дыхания во время сна.

16. Социально-экономическое положение (чем ниже социальный статус, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний).

17.Стрессы.

ПРОФИЛАКТИКА

• Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения.

Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно, как и активное.

•Не злоупотребляйте алкоголем.

Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.

• Контролируйте вес.

У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.

• Питайтесь правильно.

Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого – это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.

• Больше двигайтесь.

Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики с-с заболеваний.

• Научитесь контролировать стресс.

Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний.

• Контроль диабета.

Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.

• Контроль уровня артериального давления.

ПРО ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ

Физическая активность является важнейшей составляющей здорового образа жизни. Она делает человека не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни.

Физическая активность подразумевает выполнение физических упражнений в определенном количественном и качественном сочетании, направленных на: закаливание организма, поддержание и укрепление здоровья человека, рациональную организацию труда и отдыха, формирование активной жизненной позиции и долголетия.

Уровень физической активности для каждого конкретного человека индивидуален: он зависит от наследственной предрасположенности, пола, возраста, условий жизни, количества и качества питания.

Минимальной суточной физической нагрузкой считается мышечная работа, эквивалентная 10 км спокойной пешей прогулки. Для пожилых людей эта дистанция уменьшается до 5-7км.

Виды физических упражнений очень разнообразны: ходьба, бег, плавание, коньки, велосипед, гимнастика, волейбол, теннис и др.

Из-за недостаточной физической активности (гиподинамии) у людей появляются болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, заболевания нервной системы и костно-мышечного аппарата, ослабление защитных сил организма.

Профилактику гиподинамии нужно проводить в течение всей жизни, начиная с внутриутробного развития человека. Так, гиподинамия беременной женщины ведет к недоразвитию сердечно-сосудистой системы плода, к формированию так называемого «малого сердца». После рождения ребенка весьма отрицательно на сердце и сосуды действует тугое пеленание, всевозможные запреты, ограничивающие физическую активность ребенка.

Непоправимая ошибка родителей, воспитателей, учителей – ограничение движения детей дома, в детском саду, в школе, на улице.

Ничем нельзя заменить физические занятия и взрослому человеку. Поскольку общеизвестно, что движение является основным стимулятором жизнедеятельности организма.

Физическими упражнениями нужно заниматься ежедневно, равномерно распределяя нагрузку: утром – зарядка, ходьба пешком на работу, затем производственная гимнастика, ходьба пешком с работы, прогулка перед сном и т.п.

Если трудовая деятельность не связана с двигательной активностью, то расширять физические нагрузки рекомендуется поэтапно, дозировано, постоянно увеличивая расстояния ходьбы до легкой приятной физической усталости, но не до изнеможения.

Для поддержания хорошей физической формы достаточно 20-30 минут активных физических упражнений, улучшающих поступление кислорода в организм, не менее трех раз в неделю и укрепляющие мышцы упражнения не менее 2 раз в неделю. Если это, по каким либопричинам невозможно, то для поддержания здоровья ежедневно достаточно 30 минут умеренной или выраженной физической активности (не обязательно непрерывной) не менее 5 дней в неделю.

Следует помнить, что любая резкая смена физической активности может привести к срыву компенсации сердечно-сосудистой системы. Поэтому основным принципом должна стать постепенность снижения и увеличения нагрузки. Физические нагрузки и дозированные перегрузки, «сжигающие» эмоциональные стрессы, заставляют оптимально работать все системы организма, повышают сопротивляемость к инфекциям. Считается, что каждый час физической активности продлевает жизнь человека на 2-3 часа.

Людям, которые в силу специфики своей работы и/или жизненных привычек ведут малоподвижный образ жизни, необходимо обеспечить минимум физической активности:

- после каждого часа работы делать 3-5 минутные перерывы, во время которых нужно встать со своего рабочего места и пройтись по комнате (коридору);

- по возможности, не пользоваться лифтом;

- больше ходить пешком;

- во время выходных отдавать предпочтение активному отдыху: подвижные игры с ребенком, работа на приусадебном участке.

Доказано, что умеренная физическая активность:

- улучшает работу сердца, укрепляет сердечную мышцу, увеличивает объем выброса крови;

- расслабляет мышцы, находящиеся в напряжении, и снижает всплески негативных эмоций;

- способствует пищеварению;

- укрепляет мышцы, кости, сухожилия, предотвращая выведение минералов из костей, уберегая от остеопороза;

- балансирует работу эндокринной системы;

- улучшает фигуру;

- повышает выносливость и отдаляет порог усталости.

Люди, ведущие активный и здоровый образ жизни лучше выглядят, следят за своим питанием, меньше подвержены стрессу и напряжению, поэтому здоровее психически, лучше спят, в целом имеют меньше проблем со здоровьем.

ПРОФИЛАКТИКА ОЖОГОВ

Основные меры профилактики ожогов любого вида у детей-внимание взрослых и создание безопасных условий пребывания малышей в доме и на улице.

Домашняя аптечка должна содержать специальные средства от ожогов.

Профилактика лучевых ожогов

Готовясь к туристической поездке с детьми, берите косметические и лекарственные средства от опасных поражений кожи. Старайтесь не гулять с ребенком в жаркую погоду в промежутке с 10 до 16 часов. Воизбежание поражения кожи солнцем, надевайте на малыша солнечные очки, широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами, брюки светлых тонов вместо шорт.

За полчаса до выхода на пляж обработайте детскую кожу солнцезащитным средством с фактором защиты от солнца не менее 30 единиц, обращая особое внимание на уши и плечи, подбородок, нос и щеки.

Профилактика термических ожогов

Ожоги кипятком чаще всего случаются в ванной и на кухне. Плотно закрывайте эти помещения, используя недоступные детям задвижки. Не оставляйте их там одних. Объясняйте детям правила безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т.п. Показывайте ролики в интернете с детьми, которые уже получили ожог.

Детям полезно на собственном опыте убедиться, что обожженная кожа – это больно и опасно. Поэтому под Вашим присмотром позвольте малышу потрогать горячую чашку, прикоснуться к остывающему утюгу, подставить пальчик под кран с горячей водой и быстро его убрать.

Частые случаи солнечных ожогов и бытовых травм с кипятком у детей – результат беспечности и невнимательности взрослых. По их вине малыши могут лишиться физического здоровья.

Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от Вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Основные моменты, на которые нужно обращать особое внимание взрослым, так как дети вряд ли способны оценить всю потенциальную опасность той или иной ситуации:

1. Если необходимо переносить в своих руках что-либо горячее из одного помещения в другое, ребенок не должен быть рядом, тем более не надо его нести на своих руках.

2. Нельзя употреблять родителям что-либо горячее (напитки, первые блюда), сидя за столом, если ребенок находится на Ваших коленях. Вы можете нечаянно расплескать горячую жидкость. Кроме того, проследите за тем, чтобы вся посуда с горячими продуктами была отодвинута от края стола.

3. Если Вы работаете над плитой, создавая кулинарные шедевры, ребенок не должен при этом находиться у Вас на руках, во избежание мелких термических ожогов, вызванных попаданием на кожу малыша капель раскаленного масла или пара от горячих блюд.

4. Кастрюли и сковороды должны быть размещены на задних горелках – так ребенок не сможет дотянуться и обжечься об открытый огонь (или вывернуть на себя кастрюлю с кипящей водой). Не оставляйте емкости с горячей жидкостью на полу.

5. Особое внимание следует отвести кранам с водой. Вы должны, в первую очередь, сами взять за привычку открывать первым кран с холодной водой, и лишь потом – с горячей. Также нужно обязательно научить этому и своего ребенка.

6. Глянцевая скатерть очень просто съезжает с поверхности стола, если её хорошенько потянуть. А за ней могут упасть и тарелки и чашки с горячим наполнением. Поэтому лучше приобретите специальные не скользкие подставки под тарелки, или же салфетки, края которых не свисают со стола.

7. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если Вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура – не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник?

8. Учите малыша тому, что на кухне играть нельзя – это место для приготовления и употребления пищи, и точка. И никогда не оставляйте кроху без надзора на кухне.

9. Если у Вас в доме есть какие-то источники открытого огня (камины, газовые плиты, печи), то категорически запрещено оставлять малыша одного без старших в таких потенциально опасных местах. Даже на одну секундочку, даже на мгновение. Лучше заберите его с собой.

10. Обязательно тщательно и далеко прячьте опасные предметы: в частности, это касается спичек и зажигалок, а также горючих и горячих жидкостей.

11. Все предметы, которые имеют накаляющуюся поверхность (утюги и плойки, обогреватели любого вида и прочее) должны быть в недосягаемых для малыша местах. Вы также должны следить за исправностью бытовых электроприборов. Не размещайте обогреватели около детских спальных мест.

12. Особое внимание следует уделять пище, разогретой в микроволновой печи. Обязательно пробуйте еду и питье самостоятельно, чтобы избежать термических ожогов рта у ребенка, если она была разогрета в микроволновой печке, так как обычно она разогревает неравномерно. Поэтому, достав пищу, хорошенько её перемешайте и обязательно попробуйте.

13. При купании ребенка в ванну наливайте сначала прохладную, и только затем горячую воду (чтобы избежать парообразования). Перед погружением ребенка в ванну измерьте температуру воды термометром – оптимальная - 37 градусов.

14. Не следует при первых признаках простуды парить ножки ребёнка в горячей воде. Кожа малышей очень нежная и можно легко получить ожоги.

15. Не позволяйте ребенку играть с петардами, фейерверками, бенгальскими огнями. Не используйте их рядом с детьми.

16. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы Ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка - малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

17. Химические ожоги не менее опасны. Они могут быть вызваны агрессивными химическими средствами, применяемыми в быту (чистящие порошки, стиральные порошки, растворители, очистители, жидкости для снятия лака и т.п.) Поэтому они должны быть под замком. Если же ребёнок употребил такое средство, то немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните этикетку с составом употреблённого химиката – это поможет в выборе средств помощи.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

Туберкулез это заразное заболевание.

Главный источник: больной с активной формой туберкулеза (выделяет микобактерии).При разговоре, кашле, чихании выбрасывает в окружающую среду – воздух- мельчайшие частицы слюны и слизи, содержащие туберкулезные палочки.

Заражение туберкулезом может произойти:

– воздушно-капельным путем;

– контактным -(при пользовании вещами больного – одеждой, посудой, постелью, полотенцем;

– пищевым путем – через пищевые продукты – молоко, мясо, полученных от больных животных (корова) – крупный рогатый скот, домашние птицы.

Возбудитель: микобактерии туберкулеза (палочка Коха).

Устойчивость: выдерживает нагревание до 750С в течение 30 минут, при кипячении погибают в течение 5 минут.

При комнатной температуре в темном месте остаются жизнеспособными 4 месяца, под действием прямых солнечных лучей погибает через несколько часов.

УФЛ убивают в течение 5-8 минут, чувствительны к дез.средствам.

Сохраняются в молоке и масле до 10 месяцев, в замороженном мясе до 1 года, в сыре – 8-19 месяцев.

Инкубационный период: 3-12 недель.

Клиника: заболевание проявляется не сразу после заражения, вначале идет скрытый период. Человек уже болеет, но не чувствует заболевание. Слабость, утомляемость, невысокая температура, похудание. Чаще при этом заболевании поражаются легкие, реже другие органы – почки, глаза, лимфатические узлы, нервная система. Проявляется по-разному в зависимости от пораженного органа.

Заболевают чаще:

– ослабленные дети, часто болеющие (ежегодно ставят пробу Манту для выявления заражения). Для профилактики прививки БЦЖ.

– пожилые люди (чаще всего у них болезнь выявляется в заразной форме).

– Распространению туберкулеза способствуют низкий социально-экономический уровень жизни, скученность в быту и на производстве, низкий уровень санитарной культуры (БОМЖи, бывшие заключенные).

Туберкулезная палочка полностью не выводится из организма, находится в нем пожизненно и под действием различных факторов (стрессы, инфекции, перенапряжение) возбудитель может активизироваться.

Для повышения невосприимчивости к т/б необходимо укреплять свой организм, заниматься физкультурой, полноценный сон, питание.

Чаще других болеют лица, злоупотребляющие алкоголем, заболевание у них протекает тяжело.

Если в семье больной туберкулезом, необходимо :

– соблюдать правила личной гигиены. Больному т/б легких следует при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком.

– следить за чистотой тела, смена нательного и постельного белья, часто мыть руки с мылом.

– ежедневная уборка помещения влажным способом, сухая способствует распространению пыли, а вместе с пылью и туберкулезных палочек.

– больной должен иметь отдельную посуду.

– особенно внимательно вести себя по отношению к детям. Больной т/б не должен их целовать, брать на руки, спать с ними в одной постели, ухаживать за ними.

Чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее прогноз!!!

РОЛИК,КОТОРЫЙ ДОЛЖЕН ПОСМОТРЕТЬ КАЖДЫЙ!

Яндекс диск: https://yadi.sk/i/tcJyTix6q5BfJ

ПАМЯТКА БОЛЬНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Если Вы заболели туберкулезом, предлагаем Вам основные рекомендации,которые необходимо соблюдать в процессе лечения:Если диагноз туберкулеза подтвердился, не отчаивайтесь. Следует настроить себя на длительное, но эффективное лечение (при соблюдении всех предписаний врача).

Успешность лечения и стойкость его результатов в основном зависят от правильности, аккуратности, своевременности выполнения всех врачебных назначений: в лечении, питании, поведении в быту.Настоятельно рекомендуем отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, так как они подавляют защитные силы организма!Лечение туберкулеза проводится специальными противотуберкулезными препаратами, которые необходимо принимать каждый день без пропусков, если Вы находитесь в больнице, или по специальной схеме, если Вы закончили стационарное лечение и продолжаете лечиться на дому.Если вы начали лечение, необходимо довести его до конца! Только аккуратный прием противотуберкулезных лекарств может привести к полному излечению болезни. Лечение обычно длится 6-12 месяцев, реже требуется более продолжительное лечение-до года и более. Важно принимать таблетки в течение всего этого периода, чтобы быть уверенным, что все микробы туберкулеза убиты. Если Вы не будете принимать все назначенные лекарства, то некоторое количество микробов может остаться в организме и туберкулез вспыхнет с новой силой. Если это произойдет, то течение болезни может стать очень тяжелым и излечить ее будет гораздо сложнее, а иногда невозможно.При туберкулезе люди обычно утомлены и чувствуют себя плохо. Но через несколько недель после начала лечения Ваше самочувствие улучшится, Вы будете меньше уставать. Но, даже если Вы стали чувствовать себя лучше, самое главное-продолжать принимать таблетки. Нельзя прекращать прием лекарств до тех пор, пока вам не разрешит это сделать врач.Чтобы не заразить близких вам людей строго соблюдайте личную гигиену дома, в быту! Для проведения дома уборки с целью уничтожения бактерий туберкулеза врач-фтизиатр выдаст вам дезинфицирующее средство с инструкцией по его применению, это может быть 5 % раствор хлорамина, 0,5 % раствор активированного хлорамина, 0,5 % раствор активированной хлорной извести, жавель-солид, жавелар плюс и др.

Дезинфекция (обработка с целью уничтожения бактерий туберкулеза) по месту проживания бывает текущая и заключительная.

ПАМЯТКА БОЛЬНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ.ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция (обработка с целью уничтожения бактерий туберкулеза) по месту проживания бывает текущая и заключительная.

Текущая дезинфекция дома должна проводится проживающими с вами членами семьи, если проживаете один, то лично вами, ежедневно с момента постановки вам диагноза.

Заключительную дезинфекцию у вас дома выполняет по заявке врача-фтизиатра дезинфекционная станция г. Саранска при госпитализации, выезде, либо при снятии вас с учета как бактериовыделителя, а именно во всех случаях выбытия из домашнего очага, но не реже 1 раза в год. В отдельных случаях может проводится и внеочередная заключительная дезинфекция.

Текущая дезинфекция дома-это повседневная уборка помещений, проветривание, обеззараживание посуды и остатков пищи, предметов личного пользования, а также обеззараживание биологического материала (мокроты, мочи), содержащего бактерии туберкулеза.

Непосредственно в вашей комнате ограничьте число предметов повседневного пользования. По возможности используете предметы и вещи, которые легко поддаются очистке, мытью и обеззараживанию. Мягкую мебель закройте чехлами.

При уборке помещения, обеззараживании посуды, остатков пищи вашим родственникам следует переодеваться в специально выделенную для этой цели одежду (халат, косынка, перчатки) которую впоследствии собирают в бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи и обеззараживают (замачивают в дез.средстве).

Квартиру ежедневно убирают ветошью (тряпками), смоченными в дезинфицирующем растворе, при открытых дверях и окнах. Предметы сантехники, дверные ручки обеззараживают двукратным протиранием дезинфицирующим раствором.

Проветривание помещения осуществляют не менее 2 раз в сутки по 30 мин. При наличии в помещении мух до дезинфекции их надо поморить.

При смене постельного белья необходимо надевать маску.

После еды посуду больного, очищенную от остатков пищи, сначала обеззаразьте погружением в вертикальном положении в дезинфицирующий раствор на время определенное в инструкции к выданному дез. средству, а затем промойте в проточной воде. Остатки пищи (после больного) заливайте дезинфицирующим средством в соотношении 1:5 на время, определенное в инструкции к выданному дез. средству.

Постельные принадлежности периодически выколачивайте через мокрые простыни, а потом обеззаразьте. Грязное белье больного собирайте в специальный бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи. Для обеззараживание белья замочите его в дезинфицирующем растворе (5 л на 1 кг сухого белья) на время определенное в инструкции к выданному дез. средству.

Рекомендуется отпаривание одежды (костюм, брюки) 1 раз в неделю. Летом вещи больного следует по возможности долго держать под открытыми лучами солнца.

Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают после каждого их использования дезинфицирующим средством.

При наличии мокроты необходимо обеспечить ее сбор и обеззараживание. Для этого вы должны иметь 2 контейнера для сбора мокроты (плевательницы). В один контейнер должны собирать мокроту, а другой, заполненный мокротой, обеззараживать. Обеззараживание мокроты проводят путем погружения контейнера с мокротой в дезинфицирующий раствор. Время выдержки в растворе (обеззараживания) зависит от используемого дез. средства. При обнаружении микобактерий в выделениях больного (моче, фекалиях) их также подвергают обеззараживанию.

При работе с дезинфицирующими средствами строго соблюдайте правила техники безопасности указанные в инструкции к препарату!

По всем вопросам возникающим в процессе лечения всегда обращайтесь только к лечащему врачу.

НЕОБХОДИМОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА.

В конце XIX столетия Роберту Коху удалось выделить палочковидный микроб и доказать, что этот микроб является возбудителем страшной болезни - туберкулеза.

В отличие от других микробов эта палочка, названная в честь первооткрывателя палочкой Коха (сейчас ее принято называть микобактерия туберкулеза), требует для своего роста в лабораторных условиях специальных питательных сред и длительного времени - месяц и более. В организме человека микобактерии развиваются также очень медленно, поэтому между заражением и проявлением болезни проходит достаточно длительный срок. Это нередко приводит к тому, что источник заражения, если это не семейный контакт, трудно установить.

Роберт Кох показал, что если животных заразить очень маленьким количеством ослабленных микобактерий туберкулеза, болезнь может не развиться или наступит самоизлечение, однако все его попытки создать вакцину против туберкулеза не привели к желаемому результату.

Эту задачу решили в начале ХХ столетия французские исследователи Кальметт и Герен. Поняв, что вакцина из убитых микобактерий практически неэффективна, эти ученые в 1908 г. взяли выделенные от больной туберкулезом телки микобактерии туберкулеза бычьего вида и в течение 13 долгих лет снижали их способность вызывать заболевание. В итоге они получили микобактерии, которые при введении животным в дозе, в тысячи раз не превышающей заражающую дозу, не только не вызывали развитие туберкулеза, но и защищали от заболевания в ответ на последующее введение заражающей дозы микобактерий туберкулеза человеческого вида. Полученный аттенуированный, утративший способность вызывать заболевание штамм микобактерий был назван в честь его родителей BCG - Бацилла Кальметта-Герена (в русской аббревиатуре БЦЖ).

В 1921 г. вакциной БЦЖ был привит первый ребенок - новорожденная девочка из семьи больных туберкулезом. Прививку девочка получила через рот в 3 приема по 2 мг на прием на 3-й, 4-й и 7-й день жизни. Вакцинация не вызвала никаких осложнений, и девочка, несмотря на тесный контакт с бактериовыделителем, осталась совершенно здоровой. Этот успех был подтвержден при вакцинации нескольких десятков, а затем и сотен детей, так как вскоре начали прививать всех детей из групп риска.

Кальметт сообщил, что из 969 вакцинированных БЦЖ детей из самого тесного внутрисемейного контакта с туберкулезом в период с 1921 по 1927 г. умерло от этого заболевания и неспецифических заболеваний 3,9% детей. В то же время среди невакцинированных только от туберкулеза умерло 32,6% детей.

ПОЧЕМУ НАДО ПРИВИВАТЬСЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез-бактериальное инфекционное заболевание. Поражаются легкие, лимфатические узлы, кожа, кости, мочеполовая и нервная системы. Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Заражение туберкулезом происходит от больных, которые выделяют бактерии с капельками мокроты и слизи при чихании, кашле, разговоре, а также через инфицированные предметы. Возможен пищевой путь передачи инфекции-через инфицированные мясо и молоко крупного рогатого скота. Особенно чувствительны к туберкулезу маленькие дети.

Прививка позволяет защитить ребенка от заболевания тяжелыми формами туберкулеза.

Дети раннего возраста наиболее восприимчивы к туберкулезу.

В России ежегодно выявляют около 130 000 больных туберкулезом.

Более чем у половины больных возбудитель не чувствителен к большинству применяемых антибиотиков, что значительно затрудняет лечение. Многие антибиотики, применяемые для лечения туберкулеза, нежелательно применять для лечения детей, так как высок риск осложнений на введение лекарственного препарата.

Туберкулез является одной из 10 наиболее частых причин инвалидности и смертности в мире.

Благодаря вакцинации в России ликвидированы смертельные исходы туберкулеза среди детей и подростков.

Отсутствие профилактической прививки влечёт:

-запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок;

-временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

-отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Показания к применению вакцины. В целях снижения детской заболеваемости, инвалидности и смертности иммунизации против туберкулеза подлежат все дети, согласно национальному календарю прививок. Введение вакцины приводит к образованию специфических защитных антител против болезни.

Препарат, используемый для вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок, зарегистрирован и разрешён к применению в установленном законодательством порядке, в соответствии с инструкцией по применению.

Правила направления на вакцинацию. Вакцинация проводится с учетом состояния здоровья пациента, его индивидуальных особенностей, показаний и противопоказаний к введению вакцины. При направлении на прививку учитываются мнения всех врачей, осматривавших ребенка.

Схемы иммунизации: Первичную вакцинацию осуществляют здоровым детям с 3-го дня жизни. Повторное введение вакцины (ревакцинации), с целью поддержания уровня защитных антител в достаточном количестве, осуществляется только детям, имеющим отрицательную реакцию Манту (проба на туберкулез) в 7, 14 лет. При нарушении графика вакцинации врач формирует индивидуальный план.

Способ применения: вакцину вводят внутрикожно в плечо.

Нормальная прививочная реакция на введение вакцины: развивается через 1 месяц после прививки и продолжается в течение 4-6 месяцев, последовательно проходя стадии уплотнения, язвочки, корочки, заканчивается образованием рубчика диаметром до 10 мм. За развитием вакцинального процесса наблюдает участковый врач в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев.

Несмотря на то, что прививка против туберкулеза, как правило, хорошо переносится, в редких случаях на введение вакцины, как и любого лекарственного препарата, возможны реакции.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Заключительную дезинфекцию проводят после каждого убытия больного из очага на длительный срок, но не реже 1 раза в год.

Проводится она сотрудниками ФБУЗ РМ «Республиканская дезинфекционная станция» при получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Заключительную дезинфекцию осуществляют во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу, санаторий и пр.; при перемене места жительства.

Внеочередную дезинфекцию по типу заключительной осуществляют перед возвращением родильниц из роддомов; перед сносом старых домов, где проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в т.ч. и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезном диспансере).

При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности, верхняя одежда больного, ковры и пр. подвергаются обработке в специальной камере (дезинфекционной).

Заключительную дезинфекцию в учреждениях проводят во всех случаях выявления больного активной формой туберкулеза среди детей и подростков, а также - сотрудников детских дошкольных учреждений, школ и др. учебных заведений для детей и подростков, а также в роддомах и других лечебных учреждениях при выявлении туберкулеза у рожениц и родильниц, у медицинских работников и лиц из числа обслуживающего персонала, у пациентов и сотрудников нетуберкулезных больниц и учреждений психоневрологического профиля.

ЧТО ТАКОЕ ТЕКУЩАЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ? В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОНА ПРОВОДИТСЯ?

Основным способом, предотвращения передачи возбудителя туберкулеза (предотвращение заражения) является дезинфекция (уничтожение микобактерий туберкулеза) с помощью различных методов обработки поверхностей помещений, воздуха, вещей больных, таких как физические: проветривание, облучение ультрафиолетом, кипячение; химические: обработка специальными химическими (дезинфицирующими) средствами, которые выдаются фтизиатрами.

Она может быть 2 видов. Дезинфекцию (т.е. обработку с целью уничтожения возбудителя туберкулеза) в месте где находится больной туберкулезом (где проживает, где лечится) проводят либо текущую, либо заключительную.

Текущей дезинфекция называется тогда, когда она проводится в окружении больного с момента его выявления до изоляции, выбытия, в тех помещениях, где находится больной. Например, ее проводят до госпитализации больного в стационар, после его возвращения из больницы.

Там, где проживает (находится) больной выделяющий микобактерии туберкулеза с целью текущей дезинфекции необходимо проводить следующие мероприятия:

В комнате больного ограничивается число предметов повседневного пользования, оставляют вещи, легко поддающиеся мытью, очистке, обеззараживанию. Мягкую мебель закрывают чехлами.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и т.д. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки, при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4 слоев марли. В пользовании у больного должно быть 2 плевательницы - одна для сбора мокроты, вторая, уже использованная, в это время подлежит обработке.

После приема пищи посуду больного сначала обеззараживают, затем промывают в проточной воде. Грязное белье больного, спецодежду собирают в бак с плотно закрытой крышкой отдельно от белья членов семьи и обеззараживают.

Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе, при открытых дверях и окнах. При наличии в помещении мух их уничтожают.

Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают в отдельных емкостях после каждого их использования.

В ситуациях, когда нет возможности пользоваться специальными дезсредствами, рекомендуется широко применять кипячение (посуда, пищевые отходы, белье и т.д.); мягкую мебель, постельные принадлежности, ковры, меха необходимо периодически выколачивать через мокрые простыни, которые после уборки следует прокипятить. Рекомендуется отпаривание одежды 1 раз в неделю. Летом вещи больного, постель, ковры, меха следует, по возможности, долго держать под открытыми лучами солнца.

"ЧТО ТАКОЕ ЭНТЕРОБИОЗ"

Энтеробиоз-это заболевание которое вызывают круглые, очень мелкие черви-острицы.

Яйца остриц попадают в кишечник, достигают половой зрелости, затем острицы выползают и откладывают яйца в складках кожи и слизистых оболочек вокруг заднего прохода и погибают. Через 4-5 часов яйца созревают. Заражение происходит при контакте, чаще всего через загрязненные руки (при расчесывании кожи), постельное и нательное белье. Яйца разносят и мухи.

Период от момента заражения до развития заболевания: 2-4 недели.

Клиника: Болеют чаще дети. Боли в животе, зуд в области заднего прохода вечером и ночью, раздражительность, утомляемость, у девочек-вульвовагинит.

Лечение по назначает врач, нельзя заниматься самолечением. После лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Осложнения: аппендицит,пиодермит,сальпингит.

Как не заразиться: Главное соблюдение правил личной гигиены! Все больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с больным, проводится обследование на энтеробиоз. В случае заболевания энтеробиозом в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания необходимо проводить:

-ежедневную 2-кратную влажную уборку помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли);

-в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений;

-нательное и постельное белье, полотенце меняют ежедневно с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;

-твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;

-мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;

-фекалии перед спуском в канализацию обеззараживать дезинфицирующими средствами.

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье рекомендуется выполнять следующие правила:

-прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;

-часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;

-коротко стричь ногти;

-ежедневно менять нательное белье;

-чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов);

-проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.

Сделано в Atlanticbits Наверх © РПТД 2012-2017
 
закрыть
     
Введите символы (обновить - клик)
Ваш e-mail
 
Придумайте логин
 
 
     
  ВХОД В КАБИНЕТ
     
 
Вход для администратора сайта. Для осуществления самостоятельной записи на приём к специалисту вы можете «ЗДЕСЬ»
 
Логин
 
Пароль я забыл пароль